武磊肩伤怎么治?骨科专家解读:穿针、引线、打结、坐等康复
昨天,武磊又进球了!
加盟西甲不到四个月,武磊已经打入3粒进球,创造1个关键点球,并送出1次助攻,帮助西班牙人打进欧联杯资格赛。武磊仅花了半个赛季就超越了踢完一个赛季的日本球员乾贵士(2球),成为了2018-2019赛季西甲进球最多的亚洲球员,并创造了中国球员在西甲赛场进球的新纪录。
这还是武磊在负伤的状态下创造的。
在今年1月16日亚洲杯小组赛上,中国男足对阵吉尔吉斯斯坦。武磊为国出征。比赛中,武磊在一次突破时被对手放铲,左肩重重落在草地上。
然后,他的左肩就成这样了
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不过武磊并没有就此退下火线,短暂治疗后立刻回到赛场。
是伤情不重?还是影响不大?
据网传的X光片和武磊肩膀畸形的程度,不少骨科专家都一致认为武磊的肩锁关节脱位比较严重,肯定涉及韧带损伤,Rockwood分型在 III 型甚至III 型以上,大概率严重到需要手术治疗。
不过后续剧情我们都知道:他的左肩未进行手术治疗,并且仍在赛场上打出惊艳世人的造点、进球、助攻一连串“组合拳”。为什么?首先要从他的伤说起。
什么是肩锁关节脱位?
肩锁关节的锁骨外端与肩峰所构成的关节发生脱位。图中看到高高翘起的骨端就是锁骨的外端(肩峰端)。
肩锁关节脱位是较为常见的肩部损伤之一,多见于青年,且男性发生率5倍于女性。常见于从事对抗性运动的人群中如足球运动员。从军人员也是近年来发现多发人群之一,其年发病率高达 92/10 000。
肩锁关节由肩胛骨的肩峰、锁骨的肩峰端以及韧带所构成(肩关节悬吊复合体),如果维系关节的韧带撕裂,则会发生脱位。根据严重程度不同,Rockwood将其分为6型。
肩锁关节损伤一般不会造成通常意义上的肢体残疾,因此武磊仍然可以带伤作战。但是肩锁关节治疗不得当会影响以后肩部功能,对于一个足球运动员来说,将会严重影响其运动能力。
虽然为了不辜负新东家的诚意,武磊为帮助西班牙人冲击欧战推迟了肩膀手术,以至于可能错过了最佳手术时机。但是为了继续更好的飞驰在赛场上,武磊势必还是要暂下火线先上手术台。据相关报道,下周四武磊将接受左侧锁骨的手术,主刀医生是世界上最权威的上肢专家之一哈维尔·米尔。
世界级顶级的专家,可能会采用什么手术方案帮助武磊呢?
肩锁关节脱位治疗方案
对于Rockwood分型I 型和 II 型的肩锁关节脱位患者来说,悬吊制动、早期肩关节锻炼和物理康复治疗,就能在数周后取得不错的疗效,患肩可以恢复到正常的肌力和肩关节活动度,不残留后遗症。
到了Ⅲ型,情况就开始麻烦了,需对个性化因素进行更多考虑。虽然既往研究表明通过非手术方法治疗 III 型损伤,患者也可以恢复到正常肩关节功能,但是手术复位并修复重建喙锁韧带会带来更好的临床疗效,尤其是对肩关节功能要求高的患者,比如运动员。
对于严重损伤的肩锁关节脱位(≥Rockwood分型IV 型),武汉市第四医院运动医学科张青松主任表示,应采用手术治疗,解剖复位肩锁关节,修复重建喙锁韧带和三角肌斜方肌筋膜。
不要看这是一个小小的关节,相关的手术方式足以看花眼:克氏针固定、Bosworth螺钉固定、锁骨钩钢板固定、喙锁韧带修补或重建(如带袢小钢板、带线铆钉、肌腱移植术等、韧带环绕)、Weaver-Dunn技术、锁骨远端切除术、关节镜技术。
武磊的主刀医生可能为他采用哪种手术方式呢?
张青松主任分析,对武磊应该会采用关节镜技术,类似于Lafosse做镜下latarjet手术的入路,通过3个小孔就可以完成。
张青松表示,以前常用的固定方式是硬固定,就像带桥墩的大桥,固定死了不能晃动。钢板或者钉子打在肩膀上,会限制肩关节的运动,一般人可能无所谓,但是对于运动员来说影响较大,钢板对于肩峰和肩袖的摩擦会带来一定的损伤。
而关节镜技术,就像现在的拉索桥,用绳索将脱位的关节悬吊起来,弹性固定,不限制肩关节的正常运动。考虑到武磊正处于职业生涯巅峰,为了更好的征战绿茵场,张青松主任认为,武磊和他的医疗团队基本上会选择这一术式。
是不是不明觉厉?然而呢,这个这在武汉市第四医院手外科、运动医学科,都已经属于常规手术了,术后效果一般都不错。为武磊伤情揪心的球迷们大可以将心放回肚子里。
当然,无论武磊最后选择何种手术方案,都不影响他在球迷心中的重要地位。在这里小爱提前祝愿他的肩伤能够完全痊愈,继续“摧城拔寨”,取得更好的成绩!
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