EIB发病机制尚未明确，但研究显示与口腔通气负荷增加（尤其是冷空气，绕过鼻腔过滤器）以及接触过敏原和空气污染物密切相关。比如，越野滑雪运动中，运动员不得不在高速运动中，通过口部吸入大量干冷空气，这可能就是导致他们大批量患上哮喘的原因。

哮喘≠不能运动

适当运动可改善哮喘

有研究表明，规律且适当的运动可增强患者的体质、呼吸道抗感染能力、肺呼吸能力，还能减少哮喘急救药物的使用。目前，没有研究提示运动会使哮喘患者症状恶化。像羽生结弦就是为了改善哮喘从而走上了花滑之路。

因此，症状控制良好的哮喘患者，不但可以运动，还可在哮喘一般管理的同时定期参加力所能及的运动训练。

那么，为什么会多次引起争议呢？因为哮喘药物中含有的β2-兴奋剂，是禁药名单中的一种。

西挪威应用科技大学一项研究指出，它可以为没有呼吸系统疾病的运动员，提升在冲刺性能（3%）和力量性能（6%）上的表现。

图源于网络

但是，WADA（世界反兴奋剂机构）研究后认为，它对哮喘患者来说，只有治疗作用，没有提升运动表现的功能，因而允许哮喘运动员使用。

另外，哮喘的传统药物干预手段需要具有较高的服药依从性，而且在针对气道与肺上皮细胞的损伤性修复及肺纤维化逆转方面，其效果并不显著。

干细胞安全、有效治疗多种

呼吸道疾病，减少药物依赖

多项科学研究揭示，干细胞展现出强大的抗炎特性，能有效改善肺部炎症等情况，并具备抗凋亡能力，同时展现出显著的上皮修复功能。干细胞疗法为呼吸系统疾病的治疗领域提供一种更加安全、有效的治疗途径，减少哮喘运动员对禁用药物的依赖，降低药物滥用的风险。

哮喘：输注1亿个干细胞，用药减少90%

2022年，国际期刊《干细胞研究与治疗》一篇文章介绍一例通过静脉输注脐带间充质干细胞治疗难治性哮喘的的临床病例。

《干细胞研究与治疗》截图

患者是一名有长期哮喘病史的68岁男性，通过静脉输注，在40分钟以内将培养的1亿个人脐带来源的间充质干细胞（MSC）输注到患者体内。整个治疗过程中，患者没有出现任何不良反应，如呼吸困难、胸痛或面部潮红等。

2个月随访时，他使用急救吸入器减少到每月1次，减少了90%以上。此外，他的雾化器使用量减少了70%。

在6个月的随访中，间充质干细胞治疗显著且安全地持续改善了他的哮喘临床症状。

慢阻肺：24周！干细胞改善患者肺功能

2024年2月，《科学转化医学》期刊发表了一项的“成人肺祖细胞治疗慢阻肺”的临床研究结果。该研究共纳入28例Ⅱ-Ⅳ期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，并将其随机分为两组，即干细胞治疗组、对照组。

《科学转化医学》截图

入组后，首先通过支气管镜刷检，从干细胞治疗组患者的气道基底层分离自体P63+祖细胞；其次，将采集好的细胞在体外培养3~5周，成人肺祖细胞（如P63+祖细胞）已在临床前研究中证实，具有再生潜力；最后通过支气管镜，将培养好的细胞移植回患者肺部。

在可评估的20例患者中（干细胞治疗组17人；对照组3人），结果显示：

气体传输能力改善

干细胞治疗后24周时，与对照组相比，干细胞治疗组肺一氧化碳（DLCO）扩散能力，在统计学上显著改善。

干细胞治疗后肺单次呼吸一氧化碳弥散量的变化

干细胞治疗组DLCO扩散能力相对于基线，+18.2%；对照组DLCO扩撒能力下降，相对于基线，−17.4%。

肺功能改善

在持续6分钟的步行测试中，干细胞治疗组的患者者在6分钟内步行距离增加了30米以上，表明肺功能有所改善。

未见严重不良反应

在治疗中及随访期间，未见严重不良反应。

肺纤维化：干细胞治疗4周期改善肺功能

2020年1月15日《干细胞转化医学》杂志上发表了一篇关于干细胞治疗特发性肺纤维化伴肺功能快速下降的临床研究结果。

《干细胞转化医学》截图

20名患者（11位男性，9位女性）被随机均分为两组，分别为间充质干细胞治疗组和安慰剂组。

治疗组进行骨髓间充质干细胞静脉输注，12周为一周期，共4周期，整个治疗周期共输注1.6×10^9个MSC。安慰剂组按照同一时间表进行输注同体积生理盐水。

患者的肺功能指标分析显示，同安慰剂组相比，MSC治疗组的FVC（用力肺活量）、DLCO（一氧化碳弥散量）、6MWTD（6分钟步行距离测试距离）各项指标相对于都有所提升。其中，MSCs治疗组12个月的FVC较基线增加7.8%，而安慰剂组下降5.9%。提示间充质干细胞具有明显的治疗效果，遏制了肺纤维化的快速发展。

小 结

在追求更快、更高、更强的奥运赛场上，兴奋剂的阴影时刻提醒我们，超越自然的界限往往伴随着不可预知的代价与道德困境。而在医疗科技的领域，干细胞治疗正以一种温和而深远的方式，悄然改变着人类对抗疾病的格局。

从哮喘的喘息到慢阻肺的沉重呼吸，再到关节磨损等慢性病带来的疼痛，干细胞为这些长期困扰患者的疾病带来了治愈的新希望。它不仅仅是在治疗上的突破，更是对人性关怀的深刻体现——在无需牺牲健康与伦理的前提下，为患者铺设了一条通往自由呼吸、轻松生活的道路。相较于运动员在极限边缘的徘徊，干细胞治疗的进展无疑是对人类福祉更为积极且可持续的贡献，让我们在追求卓越的道路上，也能保持对生命本质的敬畏与尊重。

参考资料：

[1]观察者网、南沙呼吸、虎嗅APP

[2]Sharan, Joshua et al. “First Report in a Human of Successful Treatment of Asthma with Mesenchymal Stem Cells: A Case Report with Review of Literature.” Current stem cell research & therapy vol. 18,7 (2023): 1026-1029. doi:10.2174/1574888X18666221115141022

[3]Wang, Yujia et al. “Autologous transplantation of P63 lung progenitor cells for chronic obstructive pulmonary disease therapy.” Science translational medicine vol. 16,734 (2024): eadi3360. doi:10.1126/scitranslmed.adi3360+

[4]Averyanov A, Koroleva I, Konoplyannikov M, et al. First-in-human high-cumulative-dose stem cell therapy in idiopathic pulmonary fibrosis with rapid lung function decline. Stem Cells Transl Med. 2020;9(1):6-16. doi:10.1002/sctm.19-0037

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